大会エントリーフォーム

Japan O’pen Skiff Cup 2021 エントリーフォーム

明記されていない限り、*が付いている項目は必須です。
Items marked with a * are required unless stated otherwise.

■添付書類 Attached Documents

エントリー・フィーの支払日 Entry fee date of payment*
チャーター・ボート料金支払日 Charter Boat fee date of payment*
保護者承諾書 Parental Permission Form*

※添付ファイル名は、必ず英数字にして下さい。
第三者保険 3rd Party Liability Insurance*

※添付ファイル名は、必ず英数字にして下さい。

■選手情報 Skipper information

選手名(名)Skipper First name*
選手名(姓)Skipper Last name*
JSAF会員番号 Member of National Authority No,
JOSCA会員番号 Member of O'pen Skiff Class Assoc. No.
住所 Address*
市 City*
郵便番号 ZIP/Postal Code*
国 Country*
携帯電話番号 Mobile Phone Number*
Eメールアドレス Email Address*
Eメールアドレス(確認用) Email Address Confirm*
チーム名 Team Name
所属ヨットクラブ Yacht Club Affiliation
生年月日 Birth date*
性別 Sex*
チャーターボート Charter Boat*
コーチ名 Coach Name
コーチ携帯電話番号 Coach Mobile Phone
コーチ・E-メールアドレス Coach Email
親/保護者の名前 Parent/Guardian Name*
親/保護者携帯電話番号 Parent/Guardian Mobile Phone*
親/保護者E-メールアドレス Parent/Guardian Email*
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